Evento  Asociacion Mexicana de Asmáticos

Estas notas fueron tomadas de la explicación dada por diversos Doctores invitados al evento. Se menciona el Doctor en donde se tomo dicha nota, sin embargo NI el Doctor citado NI RSD se hacen responsables de la precisión de los datos aqui comentados. Sin embargo se ha hecho el mayor esfuerzo posible para lograr la mayor claridad de dichas notas.

Resumen de la reunion de la Asociación Mexicana de asmaticos el sábado, 26 de junio de 2010

Jefe de Ceremonia
Dr. José Valle Gorian

Coordinadora Evento
Dra. Alejandrina Rodríguez

Dr. Guillermo Gutiérrez Berumen

Origen del asma y alergias

¿Qué es la Alergia?: Es una respuesta exagerada del organismo a un agente provocador.

El organismo de la persona y propiamente su sistema inmunológico reacciona más de lo que debería; es un sistema inmunológico con alteración.

Enfermedades Alérgicas: asma, Rinitis, Dermatitis Atópica, conjuntivitis.

En el caso de los transplantados como de las personas alérgicas requieren de inmuno-depresores (medicamentos que apacigüen el sistema inmunológico).

La rinitis es la alergia más común y es solo en la nariz.

Alergenos aéreos son los más comunes y se encuentran en el medio ambiente (aéreo-alergenos) son los mas comunes (ácaros del polvo).
Alergenos por Picadura
Alergenos por Comida
Alergenos por Contacto

La alergia se da por herencia a una predisposición.

Estas alergias se dan en Función a la exposición y se da en diferentes órganos y sistemas.

En el pulmón la Alergia es el asma.

La Marcha Atópica de una Alergia se presenta en diferentes sistemas u órganos antes de detenerse en un órgano.

Existen diferentes Fases de una Alergia:

Fase Temprana: esta se da cuando se pone en contacto con el alergeno y  la reacción se presenta inmediatamente.

Fase Tardía: esta se da cuando se expone más de 6 a 8 hrs. con el alergeno y la reacción dura de 18 a 24 hrs.

Los efectos de una fase tardía se pueden contener o evitar con cortisonas y controlar con antihistamínicos.

Atopias: se pueden presentar por contaminación y el fumar puede generar la predisposición.

Los principales alérgenos son:

Ácaros del Polvo; producen la mayoría de las alergias y el resto es un 30 a 40% otros agentes.

Polen: las personas alérgicas a este producto se enferman todo el año.

Epitelio: Plumas y Pelo

Hongos y Esporas: se dan mucho en el ambiente interior y sobre todo en casas viejas y con humedad.

Alimentos: Huevo, cacahuates, leche, etc.

Dr. Alvaro Pedroza Melendez

El asma y sus Síntomas.

En el caso del asma inicia con una rinitis como principal síntoma.

El asma es una alergia a nivel de Bronquial y lo que pasa es que es un proceso crónico inflamatorio ante un agente alergeno aéreo del medio ambiente. Estos agentes alergenos pueden ser también agentes contaminantes que se encuentran en el ambiente como el ozono, plomo y benceno, que incrementan la inflamación.

Híper Reactividad Bronquial es otra forma de decirle a las personas que tienen asma o que es susceptible a tener asma, por factores del ambiente y cambio climático.

El ejercicio también puede desencadenar ataques de asma si no es tratado.

Los Químicos también producen ataques de asma.

Virus
Infecciones
Afecciones emocionales también pueden desencadenar ataques de asma.

Fármacos como la aspirina o antiinflamatorios y los que bajan la presión también pueden incrementar los ataques de asma ya que la base es la inflamación.

Los Síntomas del asma son:

• Tos.
• Disnea (dificultad para respirar).
• Cuando se despiertan de noche.
• Presión Torácica.
• También se presentan en los ojos.
• Respirar con la boca abierta.
• Tos con vómito en niños y ronquidos.

Dra. Nelly Ramírez

Causas del asma

30 millones de personas tienen asma, el tipo de asma que más se presenta en niños es la Bronquiolitis.

El asma es generado por:

• Factor Genético que es la predisposición a desarrollarlo.
• Factor de Medio Ambiente.
• Estos entran por el sistema respiratorio y crean una reacción con la globulina E que es la que desencadena la reacción.
• Los antihistamínicos, son una especie de vacuna que estimulan otros anticuerpos.
• Los principales alergenos son los ácaros dermato-fagoides, cucarachas, humo de cigarro y la contaminación interna y externa.

Es importante evitar la leche de formula antes de los 8 a 9 meses del nacimiento de un niño.

También los colores sintéticos en los alimentos pueden ser factores de ataques de asma, hoy en día existen alimentos sin color o con color blanco que no tienen colorantes sintéticos o artificiales.

Es importante mencionar que el asma no es una enfermedad incurable si puede llegar a quitarse.

Dr. Juan Espinoza Ayala

Calidad del Aire Interior ó Control Ambiental

La calidad del aire interior se toma actualmente como un tratamiento basado en nuevos conceptos, donde son los alergenos tóxicos que se encuentran en el ambiente donde se exponen a las personas asmáticas a las alteraciones

El Dr. Dice que los tratamientos deben ser
Control Ambiental:    50%
Vacunas:            50%

Esto basado en que el 90% de la vida de una persona la pasa en su casa (desde que nace hasta que muere) y el resto en actividades fuera de ella, escuela, trabajo, entretenimiento, etc.

El primer paso que se hace cuando se sospecha de una alergia que afecte el organismo (asma, dermis, rinitis, etc.) es el control ambiental una vez descartado este factor; se recurre a los medicamentos y es la base de cualquier tratamiento. Esto se hace sobre todo para distinguir infecciones de alergias.

Cuando se tiene un control ambiental es importante mencionar que el clima frío no debe afectar.

Los tratamientos de inhalo-terapia funcionan.

En el caso de fumadores es importante decir que el cigarro tiene muchos contaminantes y algunos son venenos muy fuertes:
1.    Arsénico
2.    Metanol
3.    Amonio
4.    Nicotina
5.    Monóxido de Carbono
6.    Cadmio
7.    Formaldehído

Encendedores tienen:
1.    Butano
2.    Cianuro de Hidrogeno

Cuando un feto se encuentra cerca de un fumador o un niño cerca de un fumador, estos organismos no desarrollan pulmones como deberían y pueden presentar la predisposición.

Los factores que también intervienen en el asma son:
Obesidad
Medio ambiente (partículas ambientales)

Existen algunos medicamentos que ayudan a controlar la resequedad del ambiente como:
Estericide, suero que son hidratantes y los que permeabilizan para que exista un correcto intercambio gaseoso de las celular que participan a nivel pulmonar como es el gotinal.

Los medicamentos más utilizados son:
Ventolin
La mejor forma de aplicarlos y que funcionen son a través de la aerosol-terapia o inhalo-terapia.

Dr. José Luis Martínez INP

Fisioterapia en el manejo del asma y Manejo de ejercicios aeróbicos.

Un tip para sacar las flemas en el caso de personas que no puedan o que no tengan un expectorante es:

4 respiraciones profundas y después se tose para sacar la flemas.
En el caso de personas con predisposición al asma tenemos que los que hacen ejercicio presentan las siguientes características:

Ejercicio con aire frío = Ataque de asma
asma inducido por ejercicio= AIE y se presenta en un 80% de niños que tienen asma.

El espasmo Bronquial se controla con:

Leucotrienos, Histaminas y prostaglandinas
Medicamentos más comunes para personas que hacen ejercicio:

• Salbutamol y Salmeterol su efecto dura ente 4 y 5 hrs.
• Albuterol y Sacbuterol su efecto dura 12 hrs.

El mejor ejercicio para niños con asma es la natación ya que permanecen hidratados el inicio de las vías respiratorias y con el agua se filtran agentes contaminantes; aunque es importante tener una buena técnica.

Dr. Humberto Ortega Gómez

Medico Alergólogo

Antihistamínicos y Medicamentos.

Los corticoides son una muy buena opción siempre y cuando se sepan manejar (cortisonas).

Es importante recordar que el asma no es una enfermedad por virus, es una enfermedad alérgica y puede haber infecciones secundarias.

El medicamento mas utilizado es el:

Salbutamol (ventolín pero también es importante recordar que el broncodilatador no es un antiinflamatorio y en el asma se presentan ambas) y Clenbuterol,  este último lo utilizan también las personas con EPOC, ya que tiene 2 medicamentos que es el broncodilatador y el antiinflamatorio (también el Salmeterol).

Otro medicamento muy utilizado de uso mas reciente es el que contiene Bromuro de Ipatropio (belladona)
Combivent = Salbutamol + bromuro de ipatropio este medicamento es difícil que produzca reacciones secundarias y también es utilizado por personas con EPOC. Otro mas es el simbicon que es muy similar al combivent.

Un ingrediente activo que es utilizado en medicamentos para personas con asma son las teofilinas, que también funcionan como broncodilatadores pero por otra vía sobre todo para personas que tengan alguna reacción a algunos de los medicamentos.

Para la aplicación de estos medicamentos lo más recomendable es que se utilicen inhaladores de dosis medidas.

Actualmente los inhaladores tienen impulsores que pueden ser químicos o de otro tipo, los impulsores químicos están cayendo en desuso debido a que destruyen la capa de ozono, y actualmente ya casi ningún medicamento anterior lo tiene ahora también se aplican en forma de polvo seco ya que no tienen este impulsor químico y no presentan efectos secundarios.

Algunos ejemplos son:
Salmeterol y Formeterol

También tenemos algunos broncodilatadores que hacen que se excrete las flemas como:
Mucoflox: Ambrosol + Salbutamol
Mucosolvan.

Tenemos los inhaladores de dosis medida los cuales tienen un espaciador que da tiempo para que se haga una correcta inhalación del medicamento y lo realizan a través de una cámara de aplicación.

Estos sistemas son conocidos como Aerochambers y se conectan directamente al medicamento. Muchos de los medicamentos contienen antihistamínicos ya que estos controlan la reacción alérgica.

Es importante tener una buena técnica para utilizar los medicamentos, lo mas recomendable es sincronizar la inspiración con la inyección y esto se hace:

Se inicia la aspiración y una vez iniciada se da el shot del medicamento, se continúa aspirando durante 5 o 6 seg.  y con la boca cerrada.

Los antihistamínicos nos ayudan a reducir la reacción alérgica; los mas comunes y de 2da generación son:
EVASTEL
ALLEGRA
VIRLIX
ZUXAL.